11月24日,省委全面深化改革委員會會議審議通過了《湖南省基本醫(yī)療保險參保長效機制創(chuàng)新綜合試點方案》(簡稱《試點方案》),通過機制創(chuàng)新、政策協(xié)同,形成參保管理服務新模式,推動全省常住人口基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,困難群眾應保盡保。
根據《試點方案》,我省將優(yōu)化重點人群參保管理及服務模式。支持新生兒憑出生醫(yī)學證明參保,試行新生兒出生當年度參保優(yōu)惠政策;鼓勵有條件的地方對確有需要的特殊群體予以參保資助,鼓勵基層工會為職工依法生育的未成年子女購買居民醫(yī)保,探索政策范圍內生育醫(yī)療費用“零自付”。
《試點方案》明確,探索居民醫(yī)保分檔繳費機制,完善居民醫(yī)?;I資機制,推動繳費與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相匹配,試行差異化個人繳費標準。
圍繞持續(xù)提升參保獲得感,《試點方案》提出,建立醫(yī)保積分獎勵制度,開展按人頭付費的基層門診統(tǒng)籌綜合改革。擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常見病、慢性病藥品采購范圍。取消慢特病門診用藥先行自付和居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥醫(yī)保支付標準的規(guī)定。
同時,《試點方案》還明確,我省將持續(xù)完善多層次保障體系,做優(yōu)做強“湖南醫(yī)惠?!保菩卸c醫(yī)療機構基本醫(yī)保、大病保險、“湖南醫(yī)惠保”、醫(yī)療救助同步結算。推進醫(yī)保報銷與職工醫(yī)療互助補助發(fā)放“一站式”結算。推動醫(yī)保結算信息與國家慈善醫(yī)療救助信息管理服務平臺有效銜接,促進慈善醫(yī)療救助項目智能匹配和資源優(yōu)化。
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